الالتهاب الرئوي (عدوى الرئة ، عدوى الجهاز التنفسي ، عدوى الصدر)

الالتهاب الرئوي

(عدوى الرئة ، عدوى الجهاز التنفسي ، عدوى الصدر)

 

وصف
الأسباب
الأعراض والمضاعفات
التشخيص
العلاج والوقاية

وصف

الالتهاب الرئوي هو التهاب في الرئتين يحدث عادة بسبب عدوى. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي أيضًا عن طريق استنشاق المواد المهيجة مثل القيء أو السوائل أو المواد الكيميائية.
 في الالتهاب الرئوي ، تصبح الأكياس الهوائية للرئتين مليئة بالسوائل أو القيح ، مما يعوق نقل الأكسجين إلى الدم من خلال الرئتين.

قبل ظهور المضادات الحيوية في الثلاثينيات ، كان الالتهاب الرئوي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة. على الرغم من أنه أصبح من السهل علاجها ، إلا أن الالتهاب الرئوي لا يزال مشكلة صحية عامة.

يأتي الالتهاب الرئوي بأشكال مختلفة ، تختلف انواعه اختلافًا كبيرًا. هناك أساسا 4 أنواع:

 - الالتهاب الرئوي المجتمعي:

 هو الشكل الأكثر شيوعا من الالتهاب الرئوي. تسببها البكتيريا والفيروسات وغيرها من الكائنات الحية المكتسبة خارج المستشفى أو أي مكان آخر للرعاية الصحية ؛

  - الالتهاب الرئوي المستشفوي (PN):

 يحدث على الأقل 48 ساعة بعد دخول المستشفى. يمكن أن تسببه البكتيريا أو الكائنات الحية الأخرى التي تختلف عادة عن تلك التي تسبب الالتهاب الرئوي خارج المستشفى. الالتهاب الرئوي المكتسب عادة ما يكون أكثر شدة  بسبب وجود البكتيريا والكائنات التي يمكن أن تجعل الأمر أكثر صعوبة للعلاج، وذلك لانه يضرب الناس المرضى بالفعل

 - الالتهاب الرئوي التنفسي :

 يحدث الالتهاب الرئوي التنفسي عن طريق استنشاق السوائل أو المهيجات الأخرى في الرئتين. الالتهاب الرئوي التنفسي الأكثر شيوعا هو الذي يحدث بسبب استنشاق محتويات المعدة بعد القيء.
 الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية (مثل السكتة الدماغية ومرض شاركوت) التي تؤثر على البلع أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الالتهاب الرئوي.

 - الالتهاب الرئوي الانتهازي:

  يؤثر على الأشخاص الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة (مثل الإيدز و السرطان وزرع الأعضاء).
 لا تسبب الكائنات التي تسبب هذا النوع من العدوى عادةً أذىً للأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية صحية.

نادرا ما يعاني الأشخاص الأصحاء دون سن 65 عاما من مضاعفات خطيرة نتيجة لالتهاب رئوي.
الأشخاص المصابون بأمراض الرئة المزمنة أو أجهزة المناعة الضعيفة يكونون عمومًا أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي.

الأسباب

الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بالالتهاب الرئوي هي الالتهابات التي تسببها:

 - البكتيريا :  

السبب الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي في البالغين

الفيروسات :

الالتهاب الرئوي الفيروسي يصيب الأطفال بشكل رئيسي ؛

 - mycoplasmas :

تسبب هذه الكائنات الدقيقة ذات الفيروسات والخصائص البكتيرية إصابات أقل خطورة ؛

الكائنات الدقيقة الانتهازية :

 تهديد للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (مثل  الالتهاب الرئوي carinii في الأشخاص المصابين بمرض الإيدز).
 - تنتقل معظم أشكال الالتهاب الرئوي بنفس الطريقة التي تنتقل بها الأنفلونزا أو نزلات البرد ، أي عن طريق التلامس اليدوي وعن طريق القطيرات الصغيرة التي ترمى عبر الفم والأنف.

 في الواقع ، يمكن أن الفيروسات نفسها التي تسبب نزلات البرد والانفلونزا تسبب أيضا الالتهاب الرئوي.

عندما تصيب واحدة من هذه الفيروسات الحلق أو الجيوب الأنفية أو الجهاز التنفسي العلوي . إذا وصل الفيروس إلى الرئتين ، فهو التهاب رئوي.

 - تسبب البكتيريا الموجودة بشكل دائم في الحلق (أو البلعوم) لدى العديد من الأشخاص بعض أشد أشكال الالتهاب الرئوي.

في ظل الظروف العادية ، يحارب جهاز المناعة هذه البكتيريا بشكل فعال. من ناحية أخرى ، إذا ضعف جهاز المناعة بفيروس موجود في البلعوم ، يمكن لهذه البكتيريا أن تغزو الشعب الهوائية.
 الالتهاب الرئوي الجرثومي هو الأكثر شيوعا بسبب بكتيريا Streptococcus pneumoniae (المكورات الرئوية).

 - تحدث معظم حالات الالتهاب الرئوي عند الرضع والأطفال الصغار عن طريق الفيروس التنفسي المخلوي (RSV).

تواجد هذه الالتهابات الرئوية تكون أعلى بكثير في ديسمبر ويناير وهذا المرض عادة لا يهدد الحياة ، على الرغم من أن بعض الأطفال قد يتأثرون بشكل خطير.
 -  الفيروسات مسؤولة عن حوالي نصف حالات الالتهاب الرئوي.

 - عادة ما توجد فطريات طفيلية تُسمى Pneumocystis carinii فقط في الأشخاص المصابين بالإيدز.

 في ظل الظروف العادية ، هذه الفطريات غير ضارة ، ولكن في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي العدواني وغالبا ماتكون قاتلة.

 - بالإضافة إلى الأمراض المعدية ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بسبب المواد الكيميائية التي تدخل الرئتين وتسبب الالتهاب.

 يحدث الالتهاب الرئوي بسبب التسرب العرضي للغذاء أو التقيؤ أو حمض المعدة إلى الرئتين. يمكن أن تكون لمادة المستنفدة مصابة أو يمكنها أن تهيج الرئتين وتسبب التوحيد (تصبح الحويصلات الرئوية ممتلئة بالسوائل).

خطر الالتهاب الرئوي أعلى في الحالات التالية:

-- سن أقل من سنة أو أكثر من 65 سنة ؛
-- التدخين؛
--وجود نزلة برد أو انفلونزا
-- تعرض الجهاز المناعي للضعف نتيجة لعلاج السرطان ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية أو غيرها من الأمراض ؛
-- عملية جراحية.
-- مشكلة إدمان الكحول.
-- حالة مزمنة مثل أمراض القلب أو أمراض الرئة أو ذاء السكري
-- مرض الرئة المزمن ، على سبيل المثال الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

الأعراض والمضاعفات

قد تختلف أعراض الالتهاب الرئوي اعتمادًا على السبب والصحة العامة للشخص.

الالتهاب الرئوي يسبب دائما السعال ، وغالبا ما يكون منتج ، وهذا يعني أنه مصحوب بالبلغم. قد يكون البلغم البني المائل إلى الحمرة أو الأخضر أو ​​الأصفر علامة على العدوى البكتيرية. وجود البلغم الكثيف ، الأبيض هو مؤشر محتمل للالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس أو الميكوبلازما.

-الالتهاب الرئوي الجرثومي

تمتلئ كل أو جزء من الرئتين ببطء بالسوائل ؛ هذا يسمى التوحيد. بعض العدوى البكتيرية الرئوية تستقر لبعض الوقت فقط. عادة ما يتم ملاحظة ارتفاع درجة الحرارة ، والتي تصل أحيانًا إل40.9 درجة مئوية (105 درجة فهرنهايت).

فيما يلي بعض الأعراض المحتملة الأخرى للالتهاب الرئوي الجرثومي:

-- ضيق في التنفس
-- ارتجاف
-- قشعريرة.
-- الصداع.
-- الوهم (الارتباك) ؛
-- رائحة سيئة جدا
-- ألم العضلات
-- ضعف.
-- ألم في الصدر ، وخاصة التنفس العميق
-- تشوه الشفاه  بسبب نقص الأكسجين في الدم.

- الالتهاب الرئوي الفيروسي

 لا يسبب تراكم السوائل في الرئتين. بدلا من ذلك ، يسبب التهاب أنسجة الرئة نفسها. عادة ما يكون أقل شدة من الالتهاب الرئوي الجرثومي. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس الأنفلونزا خطيراً للغاية ، وهو استثناء لهذه القاعدة.

الالتهاب الرئوي الفيروسي ينتج الأعراض المميزة التالية:

-- سعال جاف
-- القليل جدا من البلغم
-- الصداع.
-- ألم العضلات
-- الضعف والتعب.
-- الحمى المعتدلة حتى 39 درجة مئوية (102 فهرنهايت) ؛
-- قشعريرة.
-- ضيق في التنفس
-- زرقة على الشفاه وسرير الأظافر.

التشخيص

لتشخيص الالتهاب الرئوي ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني والتحقق من الحمى أو تورم الغدد. باستخدام السماعة الطبية ، سوف يستمع أيضًا إلى الأصوات في رئتيك.
يمكن الكشف عن غالبية الالتهابات البكتيرية وبعض الالتهابات الفيروسية عن طريق تحليل البلغم أو الدم.
يمكن إظهار تراكم السوائل في الرئتين عن طريق الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي.

العلاج والوقاية

يمكن علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي بالمضادات الحيوية ، كما يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما. من المهم للغاية تناول المضادات الحيوية تمامًا كما وصفها الطبيب واستكمال العلاج بالكامل ، حتى إذا كنت تشعر بتحسن. لا يوجد علاج لمعظم الالتهابات الفيروسية. عليك فقط الانتظار حتى يتخلص الجسم منه. سيعطيك طبيبك نصائح حول كيفية تخفيف أعراض الالتهاب الرئوي الفيروسي. يمكن علاج الالتهابات الفطرية بالأدوية المضادة للفطريات.

هناك أربع طرق للوقاية من الالتهاب الرئوي.

•  الأول هو تناول نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات ، والابقاء على اللياقة البدنية والحصول على قسط كاف من النوم. هذه التدابير تساعد على الحفاظ على مقاومة الجهاز المناعي.

• الطريقة الثانية هي التطعيم. لا يوجد لقاح ضد معظم أشكال الالتهاب الرئوي ، ولكن يمكن منع أكثر شكلين شائعين مع اللقاحات: لقاح الأنفلونزا ولقاح المكورات الرئوية. في كندا ، يوصى بتطعيم جميع السكان ضد الإنفلونزا كل عام. . في بعض الاماكن، يتم إعطاء لقاح الأنفلونزا مجانًا. بالإضافة إلى ذلك ، تم تطوير لقاح جديد للمكورات الرئوية لحماية الأطفال من عدوى الرئة المكورات العقدية ، ويوصى الآن كجزء من التطعيم الأولي عند الرضع. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح بلقاحات المكورات الرئوية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 ، والذين يعانون من أمراض القلب أو الرئة المزمنة ، وأولئك الذين لديهم استئصال الطحال .

• الطريقة الثالثة للوقاية من الالتهاب الرئوي هي استشارة الطبيب عندما يستمر السعال في التفاقم بعد 3 أو 4 أيام. استشر طبيبك على الفور إذا كان البلغم يحتوي على دم أو لون غير عادي أو رائحة كريهة. على الرغم من أن المرض الأولي كان نزلات البرد ، يمكن أن تسبب البكتيريا عدوى ثانوية تؤدي إلى التهاب رئوي حاد.

• الطريقة الرابعة لمنع انتشار الفيروسات والبكتيريا التي يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي هي غسل يديك بشكل صحيح وكثيرا أو استخدام معقم اليد.