سرطان الثدي
وصف
الأسباب
الأعراض والمضاعفات
التشخيص
العلاج والوقاية
وصف سرطان الثدي
يتكون الثدي الأنثوي من الغدد الثديية وقنوات الحليب (المستخدمة لنقل الحليب إلى الحلمة) التي تحيط بها الأنسجة الدهنية والنسيج الضام. نمو الخلايا غير المنضبط في أي من هذه الأنسجة يمكن أن يسبب سرطان الثدي.
سرطان الثدي هو الشكل الأكثر شيوعًا للإصابة بسرطان عند الأنثى. وعادة ما يحدث في سن مبكرة أكثر من الأشكال الأخرى من السرطان والنوبات القلبية والسكتات الدماغية. يزداد احتمال الإصابة بسرطان الثدي بشكل كبير مع تقدم العمر: 13 امرأة في 1000 امرأة في الأربعينات من العمر ؛ 23 امرأة من بين 1000 امرأة في الخمسينات من العمر ؛ 29 امرأة من أصل 1،000 امرأه في الستينات ؛ 31 امرأة من أصل 1000 امرأة في السبعينيات.
حالات سرطان الثدي عند الذكور نادرة وتمثل أقل من 1 ٪ من جميع الحالات. على النقيض من ذلك ، يصنف سرطان الثدي للإناث في المرتبة الثانية بين أسباب الوفاة المرتبطة بالسرطان.
اسباب سرطان الثدي
تتكاثر خلايا الجسم طوال الحياة لتحل محل خلايا الأنسجة التي تدهورت. سرطان الثدي ، مثل جميع أشكال السرطان ، يحدث عندما يتم اختراق هذه العملية وتبدأ الخلايا في الانقسام بسرعة غير عادية.
لا يوجد سبب واحد أو محفز لسرطان الثدي. في الواقع ، تم تحديد بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمال هذا المرض:
- العمر : سرطان الثدي هو الاكثر شيوعا الذي يصيب النساء فوق سن الخمسين.
- تاربخ العائلة : إذا تم تشخيص حالة أم أو أخت بهذه الحالة قبل انقطاع الطمث ، يمكن أن تشتركا في واحدة من الجينات أو اثنتان متعلقتان بسرطان الثدي ؛
- تاريخ من سرطان الثدي
- تاريخ عائلي من سرطان المبيض.
- العمر عند الحمل الأول - النساء اللواتي لم يكن لديهن أطفال أو أولئك اللواتي ولدن طفلهن الأول عندما تجاوزن سن الثلاثين ؛
- السن الذي نشأ فيه الحيض - الحيض يحدث في سن مبكرة (أقل من 12 سنة) ؛
- في وقت متأخر من سن اليأس - انقطاع الدورة الشهرية بعد سن 55 يزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي ؛
- التدخين - تشير الدراسات الحديثة إلى أن خطر الإصابة بسرطان الثدي قبل سن الخمسين هو أعلى بنسبة 70٪ بالنسبة للنساء اللواتي يبدأن التدخين بانتظام في غضون 5 سنوات من الطمث منه عند غير المدخنين.
- الثدي الكثيف
- العلاج الإشعاعي للصدر ، خاصةً إذا تم تلقيه قبل سن الثلاثين ؛
- استهلاك الكحول يلعب دورا مضاعفا في خطر الاصابة بسرطان الثدي.
- العلاج بالهرمونات البديلة (الاستروجين والبروجسترون) يزيد قليلا من خطر بعد 5 سنوات من العلاج.
- موانع الحمل الفموية تزيد بشكل طفيف من المخاطر إذا تم أخذها لعدة سنوات ؛
- السمنة مع الاستهلاك المفرط من السعرات الحرارية والدهون.
غالباً ما تكون الزيادة في خطر الإصابة بسرطان الثدي المرتبطة بهذه العوامل منخفضة جداً من الناحية الإحصائية. في الواقع ، بالنسبة لمعظم النساء ، عامل الخطر الوحيد هو سنهم ، عندما يتجاوز عمرهم 50 سنة. يجب مناقشة أي مخاوف حول هذا الأمر مع الطبيب.
اعراض ومضاعفات سرطان الثدي
- تغيرات في الثدي:
تعرف أكثر النساء أثداءهن جيدا حتى وإن لم يقمن بفحوصات دورية، ويمكنهن اكتشاف ظهور أي نتوء أو بروز، غير أن هذا ليس هو العرض الوحيد الذي يظهر على الثدي والذي يمكن أن يشير إلى الإصابة بالسرطان، فاحمرار وسمك جلد الثدي، الذي قد يشير إلى شكل نادر جدا وعنيف في الوقت نفسه من سرطان الثدي، وهو سرطان الثدي الالتهابي، يحتاج أيضا إلى إجراء فحص طبي
- مظهر الحلمة:
ادا لاحظت تغير مظهر الحلمة أو لاحظت إفراز لبن منها (ولم تكوني ترضعين)، فاستشيري طبيبك.
إن التغير في مظهرهما هو الأمر الذي يمكن أن يمثل عرضا مقلقا.
- احمرار البشرة تحت الثديين:
قد يكون بسبب حمالة الصدر الضيّقة، التهاب الجلد التماسي أو غيرها من مشاكل الجلد. لكن في بعض الأحيان، يمكن أن يكون أيضا أحد أعراض سرطان الثدي. عندما يظهر احمرار غير مبرّر على الثديين مع تورّم، أو تهيّج في الجلد مع حكة، فقد تكون إشارة من جسمكِ لتتحرّكي فوراً والقيام بالكشف المبكر.
- ظهور افرازات:
فتكون إمّا إفرازات شفافة أم ذات لون أخضر أو أصفر أو حتّى أحمر كالدم
- وجود كثلة في الثدي:
وجود كتلة فى الثدى، وفى الغالب لا تكون مؤلمة، أو سماكة فى إحدى مناطق الثدى، حيث تشعرى أنها مختلفة عن الأنسجة المحيطة بها. تورم تحت الإبط، وغالبا ما يكون تورم فى الغدد الليمفاوية تحت الإبط.
- ظهور بقع حمراء:
أو علامات تشبه الكدمات على الجلد.تغيير لون بشرة ثدييكِ: إلى الأحمر أو مشابه لجلد البرتقال، وذلك بسبب نسيج الثدي الذي يصبح ملتهباً بسبب تراكم السوائل والخلايا السرطانية التي تحجب القنوات الليمفاوية الصغيرة داخل الثدي.
تشخيص سرطان الثدي
دائما طبيبك فحص كتلة مشبوهة في الثدي. بالإضافة إلى الفحص البدني الكامل، والطبيب سوف تؤدي أيضا الماموجرام، وهذا يعني انخفاض جرعة الأشعة السينية يمكن أن تكشف عن وجود شذوذ في الثدي. قد تكون هناك حاجة الموجات فوق الصوتية في بعض الأحيان لتحديد ما إذا كان مقطوع هو كيس مملوءة بسائل أو كتلة صلبة. قد تكون هناك حاجة الخزعة حتى لو عثرة اكتشافها لا يظهر لمسة على تصوير الثدي.
يمكن إزالة السائل من كيس مع إبرة لتحديد ما إذا كان يحتوي على خلايا سرطانية. يجب تحليل كتلة صلبة تحت المجهر. ولهذه الغاية، لا بد لنا من إجراء خزعة الإبرة، خزعة الأساسية أو خزعة جراحية.
في حالة خزعة الإبرة، يتم إدخال إبرة رفيعة في مدرب لجمع الخلايا. تشمل الخزعة المِقْطَرية إزالة عينة من الخلايا النسيجية والثديية لفحصها. تشمل الخزعة الجراحية إزالة الكتلة بأكملها مع كمية معينة من الأنسجة السليمة المحيطة بها. يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير المحلي أو العام.
يمكن اختبار خلايا السرطان لوجود مستقبلات هرمون الاستروجين أو البروجسترون. وبالإضافة إلى ذلك، ونحن قد جعل الاختبارات الأخرى - بما في ذلك الأشعة السينية، فحص العظام والموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي - لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى أو الأنسجة.
علاج سرطان الثدي
الكشف المبكر عن سرطان الثدي يقلل من احتمال انتشاره ويزيد من فرص علاجه
علاج سرطان الثدي يعتمد على الظروف الشخصية مثل معدل نمو الورم ، والاستجابة للعلاج وغياب أو وجود انتشا. وتشمل الخيارات العلاجية الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج بالعقاقير (بما في ذلك العلاج بالهرمونات والعلاج البيولوجي).
العلاج الجراحي
يشمل الإجراء الجراحي إزالة بعض أو كل الثدي. يسمى استئصال جزء صغير من الثدي (أي الورم وبعض الأنسجة المحيطة) استئصال الكتلة الثديية ، أو استئصال الثدي الجزئي إذا تمت إزالة جزء أكبر من الثدي. يتضمن استئصال الثدي البسيط إزالة الثدي بالكامل ، كما يتضمن استئصال الثدي الجذري الأنسجة الكامنة والعضلات الصدرية. يمكن أيضا إزالة العقد الليمفاوية في الإبطين. لدى العديد من النساء خيار إعادة بناء الثدي ، إما في وقت الجراحة أو في وقت لاحق.
عادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الحقن. هذا العلاج يضعف نمو الخلايا السرطانية ، لكنه أيضا يعطل الخلايا السليمة. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي الغثيان والقيء وفقدان الشعر والعدوى.
العلاج الهرموني
العلاج الهرموني (مثل تاموكسيفين *، أو فئة من الأدوية تسمى مثبطات الهرمونات) يساعد أيضا إيقاف نمو الخلايا السرطانية، ويمكن استخدامها لفترة زمنية تصل إلى 5 سنوات للنساء بعد سن اليأس اللواتي يعانين من السرطان . تشكل الهبات الساخنة والفترات غير المنتظمة بعض الآثار الجانبية الشائعة للعلاج بالهرمونات.
العلاج العام
في حالات نادرة ، يتم إعطاء العلاج العام قبل الجراحة. تسمى هذه الطريقة العلاج بـ neoadjuvant. يستخدم هذا النوع من العلاج لتحسين فرص القدرة على ممارسة استئصال الكتلة بدلا من استئصال الثدي أو للسيطرة على السرطان الذي يؤثر على جزء كبير من الثدي.
العلاج الاشعاعي
غالباً ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي بعد استئصال الورم أو استئصال الثدي الجزئي لتدمير الخلايا السرطانية التي يمكن أن تستمر في الثدي وأحيانًا في جدار الإبط والصدر. تفسر الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي ، مثل احمرار الجلد والإرهاق ، تدمير الأنسجة السليمة في المنطقة المعالجة وتختفي من تلقاء نفسها بمجرد اكتمال العلاج.
العلاج الكيميائي
يعتمد نجاح العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي على معرفة دقيقة بمكان الورم ، على عكس العلاج الذي يديره المسار العام. يشمل العلاج الكيميائي إعطاء دواء واحد أو أكثر لتدمير الخلايا السرطانية في أجزاء مختلفة من الجسم. يعمل العلاج الهرموني على الخلايا السرطانية التي لها مستقبلات هرمون الاستروجين ويجعلها أكثر حساسية لأدوية الإستروجين التي تعترضها.
العلاج البيولوجي
العلاج البيولوجي يضعف نمو الخلايا السرطانية ويساعد الجسم على تدمير تلك الخلايا. وكقاعدة عامة ، يتم استخدامه لعلاج سرطان الثدي المرتبط بفائض من البروتين يسمى HER2.
وقد أظهرت الدراسات أن الأدوية المضادة للاستروجين يمكن استخدامها لمنع سرطان الثدي في بعض النساء عالية المخاطر.
نظرًا للمخاطر المرتبطة باستخدام أي دواء ، يجب اتخاذ قرار استخدام العلاج الوقائي فقط بعد النظر بعناية في مخاطر وفوائد العلاج.
يمكنك ايضا اتخاد خطوات اخرى لتقليل الاصابة بسرطان الثدي:
اتباع نظام غذائي صحي منخفض الدهون والكثير من الفواكه والخضروات.
الاقلاع عن التدخين
ممارسة الرياضة بانتظام
تقليل استهلاك الكحول (يزيد الخطر مع كمية الكحول المستهلكة ، حتى إذا تناولت مشروبًا أو مشروبين في اليوم قد يزيد من المخاطر بشكل طفيف) ؛
تأخذ في الاعتبار المخاطر المرتبطة بالعلاج بالهرمونات (خاصة إذا استمرت أكثر من 5 سنوات).
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تتعلم جميع النساء معرفة المظهر الطبيعي والملمس لثديهن. سوف تسمح لهم هذه الاحتياطات بملاحظة أي تغييرات قد تحدث.
الإبلاغ عن أي تغييرات على طبيبك.
بين سن 40 و 49 ، يجب على النساء التحدث إلى طبيبهم حول مخاطر سرطان الثدي وخيارات الفحص المتاحة لهم. حالما تقع النساء في خطر متوسط في الفئة العمرية من 50 إلى 69 ، يجب أن يتم فحص الثدي بالأشعة السينية كل عامين. إذا كان خطر الإصابة بسرطان الثدي أعلى من المتوسط ، أو إذا لم تكن تنتمي إلى هذه الفئة العمرية ، فاطلب من طبيبك إجراء الفحص الماموجرام. هذه القياسات يمكن أن تساعد في اكتشاف أي كتلة غير عادية أو خلل في نسيج الثدي. يمكن للاكتشاف المبكر إحداث فرق كبير في نجاح العلاج.
0 تعليقات