سرطان الرئة
وصف
الأسباب
الأعراض والمضاعفات
التشخيص
العلاج والوقاية
وصف
في كندا ، سرطان الرئة هو السبب الرئيسي للوفاة المرتبطة بالسرطان لكل من الرجال والنساء.
تتطور غالبية حالات سرطان الرئة في الشعب الهوائية ، أي في الممرات الهوائية العليا التي تؤدي إلى الرئتين. هناك فئات مختلفة من سرطان الرئة.
والأكثر شيوعًا هو سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة ، والذي يشمل الغدة الشاذة ، سرطان الخلايا الكبيرة وسرطان الخلايا الحرشفية.
الفئة الأخرى من سرطان الرئة هي سرطان الخلايا الصغيرة (أو "سرطان الشوفان").
كل نوع يتطور بوتيرة مختلفة ويستجيب بشكل مختلف للعلاج. ومن الشائع أيضًا أن ينتشر السرطان في أجزاء أخرى من الجسم إلى الرئتين.
الأسباب
التدخين هو عامل الخطر الرئيسي لسرطان الرئة ، وهو السبب في أكثر من 80 ٪ من سرطانات الرئة.
وكلما زاد تدخين الشخص وكلما زاد دخانه ، زاد خطر الإصابة بسرطان الرئة. إذا توقفت عن التدخين قبل أن يتطور السرطان ، فإن تلف أنسجة الرئة الناجم عن التبغ سيبدأ في الشفاء. إن خطر الإصابة بالسرطان بالنسبة للمدخن السابق لن يكون منخفضًا بالنسبة لشخص لم يدخن أبدًا ، ولكنه سينخفض مع مرور الوقت.
يسبب استخدام السيجار والأنبوب نفس درجة خطر الإصابة بسرطان الرئة مثل استخدام السيجارة.
حتى الدخان غير المباشر ، أي الدخان الذي يستنشقه المدخن ، يمكن أن يسبب سرطان الرئة. غير المدخنين الذين يدخنون أزواجهم 30٪ أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة من زوج شخص لا يدخن.
إن العيش في بيئة ذات جو شديد التلوث ، أو الحصول على وظيفة تنطوي على التعامل مع المعادن المشعة أو الأسبستوس قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
سنسلط الضوء في هذا البحث على كيف أن عوامل الخطر هذه تسبب تغيرات معينة في الحمض النووي في خلايا الرئة.
هذه التغييرات تحفز النمو الغير طبيعي للخلايا وتؤدي الى تشكيل الأورام السرطانية.
الحمض النووي هو المادة الوراثية التي تحتوي على تعليمات لجميع وظائف الخلية تقريبًا. بعض الجينات (أي أجزاء من الحمض النووي) تنظم نمو وتقسيم الخلايا. يمكن لعوامل الخطر التي وصفناها في وقت سابق أن تؤدي إلى تغييرات ، تعرف أيضًا باسم الطفرات ، في هذه الجينات ، والتي بدورها تؤدي إلى السرطان.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون خطر تطوير أنواع معينة من السرطان (مثل سرطان الثدي وسرطان المبيض و ادسرطان الرحم وسرطان القولون والمستقيم وغيرها الكثير) وراثياً.
ومع ذلك ، يعتقد العلماء أنه في العديد من سرطانات الرئة ، ليست الطفرات الوراثية الموروثة هي السبب في السرطان.
الأعراض والمضاعفات
الأعراض الأولى والأكثر شيوعًا لسرطان الرئة هي السعال. عندما يتبع التهاب القصبات المزمن سرطان الرئة ، تتفاقم الكحة الناتجة عن التهاب الشعب الهوائية.
يمكن أن تتطور الخلايا السرطانية في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى وجود الدم في البلغم (الإفرازات التي يطردها السعال).
يمكن للورم السرطاني أن يستمر في النمو على حساب القصبات الهوائية أو الضغط عليها ، مما يقلل من قطرها ويسبب الصرير.
يمكن أن يتطور الورم السرطاني أيضًا في جدار الصدر ويسبب ألمًا في الصدر.
يمكن للورم أيضا أن يسبب الالتهاب الرئوي ، الذي يصاحبه السعال والحمى وألم في الصدر وضيق في التنفس. الأشخاص المصابون بسرطان الرئة المتقدم لا تعد لديهم الشهية ، يصبحون ضعفاء ويفقدون الوزن.
يمكن لسرطان الرئة أن يغزو الأنسجة المجاورة للرئتين أو الأنسجة البعيدة الأخرى ، مثل الكبد والدماغ والعظام ، والتي تسبب أيضًا الألم.
يمكن للورم أن يتطور أيضًا في الوريد الذي يحمل الدم من الجزء العلوي من الجسم إلى القلب ويعرقله.
يمكن أن يتسبب الورم السرطاني في تراكم السوائل في مغلفات القلب والرئتين ، مما يجعل التنفس صعباً للغاية.
في بعض الأحيان تمارس الخلايا السرطانية ضغطًا على الرئتين وقد تسحقها (الانهيار) ؛ عندما يضغط الورم على الحبل الشوكي ، يشعر المريض بالألم أو لديه اضطراب في وظيفة الأعصاب. بعض أنواع السرطان تنتج المزيد من الهرمونات التي يمكن أن تؤثر على عملية الأيض.
التشخيص
بشكل عام ، يشك الطبيب في سرطان الرئة عندما تكشف الأشعة السينية للصدر عن وجود ظل على الرئة. لتأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب بتحليل البلغم.
يمكن للطبيب أيضا التأكد من الآفة مع فحص CT بالقطن واستخدم هذه الصورة لأخذ خزعة (عينة) من الآفة باستخدام إبرة طويلة يتم إدخالها في تجويف الصدر.
عادة ، الأطباء يستخدمون جهاز لمراقبة الشعب الهوائية مباشرة: يتم إدخال القصبات في القصبة الهوائية ، إلى القصبات الهوائية. هذا الفحص يسمى القصبات الهوائية.
ويمكن أيضا إجراء خزعة خلال تنظير القصبات. تتضمن هذه العملية أخذ عينة نسيج من الورم لفحصها تحت المجهر. قد يأخذ الجراح عينة من النسيج أثناء الجراحة بعد إجراء شق في الصدر.
العلاج والوقاية
اعتمادا على مرحلة الورم ، يمكن علاج سرطان الرئة عن طريق الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، ويمكن استخدام كل استراتيجية بمفردها أو بالاشتراك مع أخرى.
يتم اختيار العلاج أو الجمع بين العلاجات الأكثر ملاءمة لكل مريض بناءً على نوع سرطان الرئة ومرحلة الورم ، والصحة العامة للمريض ، والآثار الضارة للعلاجات والفرص لعلاج المرض ، وتخفيف الأعراض أو إطالة عمر المريض.
العلاج الجراحي
العلاج الجراحي مناسب فقط عندما يكون الورم السرطاني صغيرًا ومحدودًا في رئة واحدة ، بشرط أن تكون الرئة الأخرى صحية بما فيه الكفاية لتوفير وظيفة الرئة بمفردها.
عندما يزيل الجراح الرئة بأكملها ، يسمى الإجراء استئصال الرئة وعندما يزيل فقط جزء من الرئة ، يطلق عليه استئصال الفص. على الرغم من إمكانية استئصال 10٪ إلى 35٪ من أورام سرطان الرئة جراحياً ، إلا أن العلاج الجراحي لا يعالج السرطان دائماً.
ينصح بالجراحة فقط للأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة وليس لديهم علامات على ورم خبيث. في حالة وجود حالة قلبية أو غيرها من اضطرابات الرئة الخطيرة ، فإن الجراحة ليست خيارًا.
العلاج الاشعاعي
العلاج الإشعاعي يمكن أن يعالج سرطان الرئة الذي غزا أنسجة أخرى أو كان قريبا جدا من القصبة الهوائية.
في المرضى الذين يتأثرون بشدة ، يهدف العلاج الإشعاعي إلى منع نمو الورم بدلاً من محاولة تدميره تمامًا. يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في السيطرة على آلام العظام ، ومتلازمة الضغط في الوريد الأجوف العلوي ، وضغط الأعصاب في الحبل الشوكي ، والذي يحدث بسبب نمو الخلايا السرطانية.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي، والعلاج يتكون من الأدوية المضادة للسرطان يمكن أن تستخدم لإطالة حياة الأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة المنتشر (انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم) أو بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي لدعم سرطان الرئة الذي لم يغزو بعد مناطق أخرى من الجسم.
وينظر إلى أفضل فرص العلاج في الأشخاص الذين تم الكشف عن أورامهم السرطانية ، أو استئصالها بالجراحة أو المعالجة في وقت مبكر. معدل البقاء على قيد الحياة يمكن أن يصل إلى 20 ٪ بعد 5 سنوات في الأشخاص المصابين بسرطان الرئة. ومع ذلك ، إذا كان الورم قد انتشرت خارج القفص الصدري ، عادة لا يمكن شفاء السرطان.
يجب أن يخضع الشخص الذي تم تشخيصه بسرطان الرئة لفحوصات متابعة منتظمة. بعض الناس الذين كان عندهم سرطان الرئة لديهم تكرار للسرطان.
النسبة أعلى بالنسبة للأشخاص الذين يستمرون في التدخين بعد العلاج الجراحي.
يمكن الوقاية من سرطان الرئة ، والإقلاع عن التدخين هو الخطوة الأولى الأكثر أهمية.
هناك عدة طرق فعالة بالإضافة إلى العلاجات للإقلاع عن التدخين.
0 تعليقات